世界衛生組織B型流感病毒株預測錯誤！流感疫苗效果打折扣？－少年維特藥師生活

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2020年流感疫苗最新資訊更新

每年WHO都會預測流感的病毒株，各大藥廠再根據預測去製造疫苗，而2019-2020年流感病毒株預測的結果2A2B分別如下：

an A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like virus
an A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus
a B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)
a B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage)

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今年(2019-2020)台灣可以施打的疫苗全面改成四價疫苗，有德國葛蘭素史克藥廠製造的伏適流四價疫苗(Fluarix tetra)、法國賽諾菲藥廠製造的巴斯德四價(Vaxigrip tetra)、以及台灣國光的安定伏裂解型四價疫苗(Adimflu-S)，其中公費的有巴斯德跟安定伏，至於伏適流則須自費施打。

全面變成四價疫苗感覺保護力更加完備，但是否真的如此呢？

根據目前台灣衛生福利部疾管署統計2019年底50-52週以及2020年初第1-2週流感病毒株比例如下：

A型H1N1(80.1%)最高
B型(18.7%) - 屬於B/Victoria家族，但其中只有13%為B/Colorado/06/2017
A型H3N2(1.2%)

▲全國每週流感病毒分離情形

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由2019年底到2020年初台灣流行病學可以發現A型流感高比例符合WHO預測的病毒株(H1N1、H3N2)，但B型流感目前分離出來病毒株以B/Victoria為主，其中只有13%與疫苗中的B/Colorado/06/2017吻合，另外87%並非WHO預測之病毒株。

B/Victoria/2/87 lineage (維多利亞株)這類的B型流感病毒具有較高變異性，可藉由HAs(血球凝集素)胺基酸排列不同區分成三種，分別是no deletion、two amino acid deletion (amino acid 162 and 163)、three amino acid deletion (amino acid 162-164)。

其中Two amino acid deletion的B/Victoria/2/87 lineage可以對B/Colorado/06/2017感染後產生的抗體有反應，也就是仍具部分的保護力，但至於No deletion與Three amino acid deletion的反應就較差。

另外 B/Yamagata類的病毒幾乎都對本次疫苗B/Phuket/3073/2013 菌株感染後產生的抗體有反應，不過就目前台灣B型流感感染病例中，B/Yamagata所感染的案例極少。

總而言之2019-2020流行的A型流感病毒株與疫苗相同；B型流感病毒株與疫苗中的有87%(八七趴)不相符但疫苗仍具有部分保護力。