NEJM武漢肺炎亞洲境外傳染案例

Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany


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知名期刊New England Journal of Medicine在2020年1月30號發表一篇關於武漢肺炎亞洲境外傳染的文章,案例中病患 (Patient 1) 為33歲德國商人,並沒有中國旅遊史,在1/24下午開始有喉嚨痛、肌肉痛與發抖等症狀,隔天出現咳嗽、發燒。病患並沒有就醫診斷出武漢肺炎,1/26號病情改善後於1/27日自行回去上班。

該病患症狀發生前曾經在1/20、1/21日與中國商人 (Index patient) 有會議接觸,那位中國女性是上海人,在1/22結束德國行程返回中國的班機上出現武漢肺炎感染症狀並且在1/26經由PCR確診為2019-nCoV感染,德國防疫單位隨即回朔該女性接觸史病才發現原本以為只是普通感冒的德國男性 (Patient 1) 已經被傳然而且還在社區趴趴走,隔離機制啟動並且在回朔追蹤發現其他與該中國女性有會議接觸史的另一名德國人 (Patient 2) 也受到2019-nCoV感染。

值得注意的是這位上海女性 (Index patient) 在德國開會過程中並沒有不適症狀,所以病毒是在潛伏期傳播感染給德國人,代表武漢病毒在潛伏期即具傳染力,被檢驗出受感染病患的回朔追蹤接觸史顯得非常重要。

另外有兩位德國人的同事 (Patient 3,4) 雖然沒有接觸到上海女姓 (Index patient) 卻也陸續被檢驗出受到感染,這兩位同事 (Patient 3,4) 只接觸過Patient 1,卻在Patient 1受感染後的潛伏期遭傳染,這兩個感染案例更加證明了2019-nCoV在潛伏期的傳染力。

多虧德國防疫單位的高警覺性才阻止更多社區感染的擴散,而四位受感染的德國人目前都沒有嚴重症狀出現並且在醫院進行隔離。

此篇研究提醒了潛伏期接觸史的重要性,詳細上海女性與4位德國病患接觸史與感染病程可見下圖 ↓↓

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參考資料

Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany - NEJM January 30, 2020


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