【Lopinavir-Ritonavir無法改善嚴重COVID-19肺炎】

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先前由台大王振泰教授主講「COVID-19抗病毒藥物與治療」內容中提到目前針對SARS CoV-2可能有效的藥物選擇有以下幾種:
📍對抗病毒進入細胞的藥物:Chloroquine
📍Protease inhibitor類藥物:Lopinavir
📍RNA dependent RNA polymerase抑制劑藥物:Ribavirin、Remdesiviri、Favipiravir、Galidesivir
📍抑制病毒顆粒從感染宿主釋放出來的藥物:IFNα、 IFN β

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2020年3/18NEJM刊登的一篇新研究顯示Lopinavir-Ritonavir (Kaletra) 無法改善嚴重COVID-19肺炎😢
此篇研究結論如下:
In hospitalized adult patients with severe Covid-19, no benefit was observed with lopinavir–ritonavir treatment beyond standard care.


不過這篇研究中的受試者平均已經出現症狀13天才接受Kaletra或是對照組的治療,早期投與Kaletra是否對於SARS CoV-2有效還需要更多研究。
另外對於這篇研究仍存在一些疑慮:

  1. 目前針對SARS CoV-2治療藥物中不建議使用類固醇,但這篇研究受試者中蠻高比例有在使用🤔
  2. 這篇研究是一篇開放性試驗,在受試者與醫療人員都知道使用的治療藥物組合情況下對研究結果可能造成影響
  3. 受試者為重症患者,對於輕症SARS CoV-2感染病患使用Lopinavir-ritonavir是否有效需要其他研究來解惑

以下是關於這篇研究實驗方法、實驗結果的整理

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參考資料:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001282…


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