109年流感疫苗接種消息與問題
一年一度施打流感疫苗的季節又要到了，今年(109)流感疫苗預計於10月5日開始施打，而且今年疫苗選擇除了延續去年全面四價之外，更引進了細胞培養技術製造的新型四價流感疫苗！
今年公費疫苗選擇有三種，分別是賽諾菲的巴斯德四價疫苗、國光的安定伏四價疫苗、以及由東洋藥廠進口的輔流威適四價疫苗，其中巴斯德跟安定伏都是傳統雞蛋培養製造的疫苗，新進的輔流威適則是以細胞培養方式製造的疫苗。自費部分除了上述三種之外還有葛蘭素史克的伏適流四價疫苗。
公費疫苗是隨機出貨(先到貨、先鋪貨、先使用)，所以在施打時無法選擇廠商，不過由於安定伏與輔流威適施打對象必須滿3歲，所以如果是6個月以上到3歲之間的小朋友，公費疫苗都是注射賽諾菲的巴斯德四價疫苗。
接種劑量與間格：
未滿9歲兒童
- 初次接種，應接種2劑，兩劑間格4週以上
- 曾接種過流感疫苗，今年只需接種1劑
9歲以上
- 皆只需接種1劑
疫苗病毒株
每年WHO都會對接下來可能流行的病毒株進行預測，並將結果送給藥廠來製造疫苗，所以每年流感疫苗中所含的病毒株都會有所不同。
除此之外部分菌株只能透過細胞培養製作成疫苗，所以細胞培養型疫苗與雞蛋培養型疫苗在病毒株上可能有部分不同。
以今年為例，兩種製作方式的疫苗在A型流感部分有一種菌株不同。
細胞培養型的流感疫苗比起傳統雞蛋培養有幾大優點：
- 製作更加快速，不用依賴雞蛋。
- 過去流感疫苗是用雞蛋培養製作，雖然已有國際研究顯示疫苗中過敏原含量極低，就算對雞蛋過敏也可以正常注射，只要注射完畢後觀察30分鐘即可，但仍會讓對雞蛋過敏的民眾擔心。細胞培養型流感疫苗正好解決這個問題，製作過程沒有使用雞蛋，不用擔心雞蛋過敏。
- 部分菌株只能夠透過細胞培養製作成疫苗，也所以今年雞蛋培養與細胞培養的病毒株有些微不同。
而在病毒株不同情況下，WHO建議使用細胞培養疫苗。
[WHO回應原文]
In some instances the same virus is not optimal for both production systems. In such cases different viruses with similar properties are selected as the prototypes to facilitate timely vaccine production. For non-egg-based production platforms, vaccine manufacturers should consider the best choice of vaccine virus. In general, for cell-based vaccines, cell-isolated vaccine viruses would be recommended.
公費施打對象：
- 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
- 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生(含進修部學生與境外臺校，但不含補校)、少年矯正學校及輔育院學生、屬「中途學校–在園教育」性質之兒童及少年安置（教養）機構學生，以及自學學生。
- 50歲以上成人。
- 具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
- 孕婦及6個月內嬰兒之父母。 （孕婦跟哺乳都很推薦施打喲）
- 幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
- 安養、養護、長期照顧等機構對象。
- 醫事及衛生防疫相關人員。
- 禽畜業及動物防疫相關人員。
注意事項：
- 未滿6個月兒童因沒有相關安全性試驗故不能接種
- 發燒或目前有急重症患者應待病情穩定後再接種
- 對雞蛋過敏者仍可在門/ 住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開
- 由於每年流行病毒株不一定相同，故符合接種資格者每年皆應重新接種流感疫苗，以提供足夠保護力，保護效果約可維持一年
- 接種後可能會有注射部位紅腫、疼痛，少數人可能會有全身性反應，例如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、紅疹，通常1-2天內會自然恢復。若持續發燒超過48小時或有意識改變、呼吸困難、心跳加速，請盡速就醫。
Q1、去年以接種過流感疫苗，今年是否有需要再接種？
Ans、每年接種流感疫苗之保護效果於 6 個月後會逐漸下降，保護力一般不超過 1 年，且每年流感疫苗組成病毒株有所差異，為能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力，建議仍需接種當季流感疫苗。
Q2、對雞蛋過敏是否可以接種疫苗？
Ans、可以的！台灣疾病管制署在 2018 年已將對雞蛋過敏從＂禁忌症＂改為＂注意事項＂。對於曾因吃蛋發生嚴重過敏症狀者，仍可在門/ 住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。
Q3、流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？
Ans、流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。
Q4、公費疫苗是否可以選擇廠牌？
Ans、今年提供之公費疫苗共有 3 家廠牌，疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」 原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌，
Q5、今年實施接種時間起訖日為何？
Ans、實施期間為 109 年 10 月 5 日至疫苗用罄止，惟倘疫苗短缺，將另行公布開打日期。
Q6、哪些人不適合接種流感疫苗(接種禁忌症)？
Ans、1.已知對疫苗的成份有過敏者 2.過去注射曾經發生嚴重不良反應者
Q7、孕婦或準備懷孕的婦女是否可以接種流感疫苗？
Ans、可以，孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一，也是我國公費流感疫苗接種對象。孕婦由於懷孕期間生理狀況的改變，會增加感染流感的嚴重度及產生併發症的風險，且研究資料都顯示孕婦接種流感疫苗對其本身及胎兒均無特殊危險性，因此建議孕婦接種流感疫苗，而準備懷孕的婦女， 亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗。
Q8、要打全劑量還是半劑量？！
Ana、108年升級成全面四價疫苗後不論年齡都是施打全劑量，9歲以下未曾施打過的兒童所需要接種的兩次也都是打全劑量，另外新型細胞培養型疫苗也是打全劑量！
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